FEVAR: soluție minim invazivă pentru anevrismul de aortă complex

Dacă tu sau cineva drag din familie a primit diagnosticul de anevrism de aortă, știi deja cât de copleșitoare poate fi vestea. Vorbim, practic, despre o dilatare a peretelui arterei principale din corp, care, dacă nu este monitorizată și tratată la timp, poate deveni periculoasă. Vestea bună este că medicina a făcut pași uriași, iar astăzi există soluții minim invazive chiar și pentru cele mai complicate cazuri.

Există situații în care anevrismul de aortă abdominală se extinde până aproape de originea arterelor care hrănesc rinichii sau alte organe vitale din abdomen. În aceste cazuri, o endoproteză standard nu mai este suficientă, pentru că nu poate „ocoli” aceste artere importante fără să le blocheze accesul sângelui.

Aici intervine o tehnică numită FEVAR — reparare endovasculară fenestrată a aortei. Sună complicat, dar ideea din spate este de-a dreptul ingenioasă: se folosește o endoproteză personalizată, gândită special pentru anatomia fiecărui pacient, cu niște orificii mici numite fenestrații. Acestea sunt poziționate exact în dreptul arterelor renale sau al altor ramuri importante, astfel încât prin ele să poată fi introduse stenturi acoperite care mențin fluxul sanguin normal, în timp ce anevrismul este scos din circuitul principal.

Diferența față de procedura clasică EVAR este exact aici: EVAR funcționează bine atunci când anatomia este „prietenoasă”, dar FEVAR vine în ajutor exact atunci când lucrurile sunt mai complicate, iar zona de fixare a protezei se află periculos de aproape de artere vitale.

Un aspect important de reținut este că decizia de a recomanda FEVAR nu se bazează doar pe dimensiunea anevrismului. Medicul analizează, de asemenea, cât de rapid crește acesta, dacă apar simptome, cum arată anatomia aortei și a ramurilor ei, dar și starea generală de sănătate a pacientului. De aceea, fiecare caz este tratat individual — nu există o rețetă universală, ci un plan croit pe măsură.

Pentru ca totul să funcționeze impecabil, este nevoie de o pregătire minuțioasă. Se realizează un angio-CT cu secțiuni fine și reconstrucții 3D, care oferă medicilor o hartă exactă a aortei și a arterelor ce trebuie protejate. Practic, endoproteza este „croită” după aceste măsurători, la milimetru.

În timpul intervenției, accesul se face de obicei prin arterele din zona inghinală (femurale), iar medicii folosesc tehnologii de fuziune imagistică pentru a suprapune imaginile realizate anterior cu cele obținute în timp real, în timpul procedurii. Endoproteza este poziționată cu mare precizie, astfel încât fenestrațiile să se alinieze perfect cu arterele țintă, iar stenturile montate prin ele să asigure circulația normală a sângelui către rinichi și celelalte organe.

Un lucru bun de știut este că FEVAR nu „elimină” anevrismul din organism, ci îl exclude din circuitul de presiune al sângelui. Practic, peretele slăbit al aortei nu mai este supus presiunii care ar putea duce la ruptură. Totuși, monitorizarea nu se oprește aici — este esențial ca pacienții să continue controalele imagistice periodice, pentru a se asigura că totul rămâne stabil pe termen lung.

Pentru că este o procedură complexă din punct de vedere tehnic, FEVAR trebuie realizată doar în centre specializate, cu echipamente performante și echipe medicale cu experiență solidă în intervenții endovasculare complexe. Nu este genul de procedură pe care să o faci „oriunde” — alegerea centrului medical potrivit contează enorm pentru siguranța ta.

La Centrul de Excelență în Chirurgia Cardiovasculară Minim Invazivă din cadrul Spitalului Clinic SANADOR, pacienții diagnosticați cu anevrism de aortă și care au indicație pentru tratament minim invaziv pot beneficia de proceduri endovasculare avansate, inclusiv FEVAR.

Intervențiile sunt realizate de echipe medicale cu experiență, în Laboratorul de Cateterism și în sălile hibride ale blocului operator, dotate cu angiografie performantă și sisteme moderne de fuziune imagistică. Un rol esențial în siguranța pacientului îl are și echipa din Secția de Anestezie și Terapie Intensivă Cardiovasculară de categoria I, cu nivel de competență extinsă, care asigură monitorizarea atentă pe tot parcursul procesului.

Dacă tu sau cineva apropiat se confruntă cu un diagnostic de anevrism de aortă, cel mai bun sfat este să discuți deschis cu medicul specialist despre toate opțiunile disponibile, inclusiv despre procedurile minim invazive precum FEVAR. Informarea corectă și alegerea unui centru medical cu experiență fac diferența în siguranța și liniștea ta pe termen lung.

Sursă: CSID: Ce se întâmplă Doctore? (csid.ro)