Artroza gleznei: când e nevoie de operație și ce riști dacă amâni

Dacă în ultima vreme simți că glezna te “trage” la fiecare pas, ai o rigiditate matinală greu de ignorat sau observi că mersul normal a devenit un chin, e posibil să ai de-a face cu artroza gleznei. Este o afecțiune degenerativă care apare atunci când cartilajul articular se deteriorează treptat, iar rezultatul este durere, inflamație și o mobilitate tot mai redusă. Vestea bună? Nu înseamnă automat operație, dar e important să știi când lucrurile se agravează și cum arată, de fapt, parcursul tratamentului.

Dr. Codrin Huszar, medic primar ortopedie și traumatologie la Spitalul Clinic SANADOR, explică pentru noi în ce situații chirurgia devine necesară, ce opțiuni există și cum se decide tratamentul potrivit pentru fiecare pacientă în parte.

În fazele incipiente, vestea bună e că artroza gleznei poate fi ținută sub control fără bisturiu. Fizioterapia, kinetoterapia, controlul greutății corporale, medicamentele antiinflamatoare sau dispozitivele ortopedice (orteze, branțuri, încălțăminte adaptată) pot face o diferență reală în calitatea zilelor tale. Sfatul practic aici e simplu: nu amâna vizita la medic de teama unui diagnostic, pentru că exact în aceste etape incipiente ai cele mai multe opțiuni non-chirurgicale la dispoziție.

Problema apare atunci când durerea devine constantă, mersul se transformă într-o provocare zilnică, iar tratamentele conservatoare nu mai țin pasul cu evoluția bolii. În acel moment, medicul ortoped poate recomanda intervenția chirurgicală ca pas următor firesc, nu ca un eșec al tratamentului anterior.

Un aspect pe care merită să-l reții, mai ales dacă ai primit deja o indicație chirurgicală de la medic: amânarea operației nu “înghețe” boala, ci îi dă timp să evolueze. Deformările articulare se pot accentua, durerea crește, iar mobilitatea scade progresiv. Mai mult, cu cât articulația se deteriorează suplimentar, cu atât se pot restrânge opțiunile terapeutice disponibile ulterior. Practic, o decizie amânată azi poate însemna mai puține variante de tratament mai târziu.

Atunci când se ajunge la operație, soluția aleasă depinde de mai mulți factori: cât de severă este artroza, cât de afectat este cartilajul, cum este aliniată articulația și, nu în ultimul rând, particularitățile tale ca pacientă — vârstă, stil de viață, nivel de activitate. În stadiile mai puțin avansate, se pot folosi proceduri care urmăresc conservarea articulației, precum osteotomiile de corecție, care redistribuie presiunea pe articulație. În formele avansate, intră în discuție artrodeza (blocarea chirurgicală a articulației, pentru eliminarea durerii) sau protezarea totală a gleznei, care își propune să păstreze o parte din mobilitatea naturală.

Ca orice intervenție chirurgicală, și aceasta vine cu riscuri posibile: infecții, tromboză, probleme de vindecare a plăgii sau complicații legate de implant. Dacă ai afecțiuni asociate precum diabet, obezitate, probleme cardiovasculare sau osteoporoză, acestea trebuie evaluate atent înainte de operație — însă vestea bună e că, de cele mai multe ori, nu reprezintă o piedică absolută, ci doar un motiv în plus pentru o pregătire preoperatorie riguroasă.

Dacă te regăsești în acest tablou, cel mai important lucru pe care îl poți face pentru tine este să nu amâni discuția cu un medic ortoped. O evaluare la timp îți poate oferi mai multe opțiuni, mai puțin disconfort și o recuperare mai simplă pe termen lung.

Sursă: CSID: Ce se întâmplă Doctore? (csid.ro)