Hernie cervicală: când operezi și când nu, explică medicul

Recunoști senzația: ai stat prea multe ore cu privirea în telefon sau aplecată peste laptop, iar gâtul a început să te doară. Până aici, pare o poveste banală, pe care o trăim cu toții. Dar ce faci atunci când durerea nu mai rămâne la nivelul gâtului, ci începe să coboare spre umăr și braț, iar în degete apar furnicături, amorțeli sau chiar o slăbiciune neobișnuită? Acestea sunt semnale pe care nu ar trebui să le ignori, pentru că pot indica o hernie de disc cervicală.

Despre exact acest subiect am discutat într-o ediție recentă CSID Talks alături de Dr. Rareș Nechifor, medic primar Radiologie și Imagistică Medicală, care ne-a ajutat să înțelegem, pas cu pas, ce înseamnă acest diagnostic, ce investigații sunt necesare și care sunt opțiunile moderne de tratament.

Una dintre întrebările care le dă cel mai mult de furcă pacienților, imediat ce primesc rezultatul RMN-ului, este simplă și directă: „Trebuie neapărat să mă operez?” Vestea bună este că răspunsul nu este niciodată unul automat, dat doar de imaginea RMN-ului.

Explicația medicului este liniștitoare, dar și realistă: o hernie care arată impresionant pe imagini poate să provoace simptome minore, în timp ce o modificare aparent mică poate afecta un nerv și să genereze dureri, amorțeli sau pierdere de forță. Cu alte cuvinte, diagnosticul corect se pune întotdeauna prin corelarea imaginii cu simptomele reale și cu un examen clinic atent, nu doar citind o hârtie.

Un aspect esențial discutat este linia fină dintre durerea cervicală „obișnuită”, cauzată de ore lungi petrecute la birou, și semnalele care chiar merită investigate serios. Durerea care iradiază spre braț, furnicăturile persistente sau amorțeala mâinii sunt printre semnele care ar trebui să te trimită la un consult. Important de reținut: nu orice furnicătură înseamnă automat hernie de disc, pentru că există și alte cauze posibile ale acestor senzații.

În schimb, există simptome care chiar cer atenție imediată: scăderea forței musculare, amorțeli accentuate sau probleme apărute brusc la mers. Acestea pot indica o afectare neurologică mai serioasă și schimbă complet urgența cu care trebuie să ajungi la medic, precum și tipul de tratament recomandat.

Dacă tocmai ai primit un RMN pe care scrie „hernie de disc cervicală”, poate te întrebi acum: la ce medic ar trebui să mergi mai departe? Cât de important este, de fapt, consultul clinic în completarea imaginilor? Dr. Rareș Nechifor lămurește și rolul RMN-ului comparativ cu o radiografie clasică, dar și situațiile în care este nevoie de o electromiografie (EMG), o investigație care evaluează cât de bine funcționează nervii afectați.

Poate cea mai frustrantă situație pentru pacienți este atunci când nu există indicație chirurgicală, dar nici tratamentul medicamentos combinat cu recuperarea nu reușesc să țină simptomele sub control. Vestea bună este că, pentru pacienții atent selectați, mai există o cale, între tratamentul conservator și operație: procedurile minim-invazive realizate prin radiologie intervențională.

În cadrul discuției, aflăm cum decurge practic o astfel de procedură, cum ajunge medicul exact la nivelul discului afectat, fără o intervenție chirurgicală deschisă, și ce se întâmplă concret în timpul tratamentului. Dr. Rareș Nechifor detaliază și mecanismul din spatele acestei tehnici, care presupune administrarea unui gel la nivelul discului, menit să reducă presiunea intradiscală și, implicit, compresia exercitată asupra rădăcinii nervoase afectate.

Am pus și întrebările pe care le are oricine în minte când aude de o astfel de procedură: Doare? Durează mult? E nevoie de internare sau poți pleca acasă în aceeași zi? Și, cel mai important, în cât timp începi să simți o ameliorare a durerii?

Un lucru esențial de reținut este că tratamentul minim-invaziv nu este potrivit pentru toate cazurile de hernie cervicală. Selecția atentă a pacientului contează enorm. Există situații în care aspectul RMN-ului, coroborat cu afectarea neurologică, arată clar că această procedură nu este soluția potrivită, iar pacientul trebuie îndrumat către alte forme de tratament, inclusiv, atunci când este necesar, către intervenția chirurgicală.

Dacă te confrunți cu dureri cervicale care par să depășească oboseala obișnuită de la birou, nu amâna un consult. Diagnosticul corect și, mai ales, planul de tratament potrivit se stabilesc întotdeauna împreună cu un specialist, nu doar pe baza unei imagini.

Sursă: CSID: Ce se întâmplă Doctore? (csid.ro)