Sarcomul, umflătura care poate ascunde un cancer rar

O umflătură apărută pe braț, pe picior sau pe orice altă parte a corpului pare, de cele mai multe ori, ceva nevinovat. Poate fi un chist, o lipomă sau pur și simplu o inflamație trecătoare. Problema este că, uneori, în spatele unei astfel de formațiuni se poate ascunde un sarcom, un tip rar de cancer care afectează oasele sau țesuturile moi. Și tocmai pentru că este rar și greu de recunoscut, diagnosticul întârzie adesea, iar pacientele și pacienții ajung la medic abia când tumora a crescut mult sau boala s-a extins deja.

Am stat de vorbă despre acest subiect cu Dr. Silvia Brotea-Moșoiu, medic la Institutul Oncologic București și coordonatoarea Comisiei Naționale SNOMR dedicate sarcoamelor, în cadrul Congresului Național de Oncologie desfășurat între 8 și 10 octombrie 2026 la Poiana Brașov. Cu această ocazie a fost anunțat și un moment important pentru medicina românească: Oradea va găzdui, în 2032, reuniunea anuală a European Musculo-Skeletal Oncology Society (EMSOS), o premieră pentru comunitatea medicală de la noi.

De ce este sarcomul atât de greu de depistat la timp

Conform medicului, sarcoamele sunt tumori rare — apar la aproximativ cinci cazuri la 100.000 de locuitori în Europa. Dificultatea vine și din faptul că există peste 100 de subtipuri, dintre care mai mult de jumătate necesită un tratament personalizat. În România, lipsa centrelor specializate a făcut ca, mult timp, cunoașterea acestei patologii să rămână limitată.

„De obicei, pacienții ajung la medic în stadii avansate. Se prezintă cu mase tumorale solide, în special la nivelul extremităților, care pot avea dimensiuni foarte mari, chiar de 20-30 de centimetri. Din păcate, în anumite cazuri, descoperim deja și metastaze”, explică Dr. Silvia Brotea-Moșoiu.

Când ar trebui să mergi la medic pentru o umflătură

Mulți dintre noi avem tendința să amânăm vizita la medic atunci când observăm un nodul, sperând că va dispărea de la sine. Potrivit medicului oncolog, există totuși un reper clar de care ar trebui să ținem cont: dimensiunea de trei centimetri.

„Orice leziune pe care o simțim la nivelul pielii sau în profunzime, intramuscular, și care depășește această dimensiune necesită o evaluare medicală. Nu vorbim neapărat despre o urgență, ci despre o prezentare programată la medic”, precizează Dr. Brotea-Moșoiu. În funcție de ce descoperă la consultație, medicul poate recomanda o ecografie, un RMN sau un CT, iar dacă apar suspiciuni, se ajunge la biopsie.

Cum deosebești o tumoră benignă de una îngrijorătoare

Nu orice umflătură este un semn de alarmă, iar medicii au criterii clare de diferențiere. „Există situații în care o leziune foarte mică poate fi lăsată sub observație, pentru a vedea cum evoluează. Dacă este benignă, poate rămâne stabilă. Dacă este malignă, poate crește, uneori chiar de la o săptămână la alta, sau își poate dubla dimensiunea în câteva luni”, spune medicul.

Practic, viteza de creștere este un indiciu important. Dacă există dubii, monitorizarea se face la intervale scurte, de una sau două luni, iar dacă investigațiile imagistice ridică suspiciuni, se trece direct la biopsie și apoi la tratament.

Diagnosticul în România: progrese, dar și întârzieri

Una dintre cele mai mari probleme rămâne numărul mic de specialiști pregătiți pentru acest tip de patologie. Pacienții ajung uneori să fie trimiși de la o clinică la alta, iar întârzierile pot ajunge la aproximativ trei luni, de la prima suspiciune până la diagnosticul de certitudine.

Vestea bună este că lucrurile se mișcă într-o direcție pozitivă. „În ultimii trei-patru ani, în special cu sprijinul Societății Naționale de Oncologie Medicală din România, am reușit să aducem împreună medici care și-au concentrat atenția asupra pacienților cu sarcom. Ne raportăm la ghidurile internaționale și am creat deja legături cu centre de expertiză din Europa”, menționează Dr. Brotea-Moșoiu.

De aproximativ doi ani, sub egida SNOMR, funcționează și Comisia Națională de Sarcom, unde medici din toată țara pot discuta cazurile, de la suspiciune până la progresia bolii, pentru a găsi cele mai potrivite soluții de tratament.

Se poate preveni sarcomul?

Spre deosebire de alte tipuri de cancer, sarcomul nu are, în prezent, un program de screening general, pentru că peste 90% din cazuri apar sporadic, fără o cauză identificabilă. Există însă și un procent mai mic de cazuri asociate unor sindroame genetice precum sindromul Li-Fraumeni, neurofibromatoza sau anumite forme de polipoză familială.

Persoanele cu astfel de sindroame au nevoie de o monitorizare specializată, uneori chiar prin RMN de corp întreg, pentru depistarea precoce a eventualelor tumori. „În cazul sindromului Li-Fraumeni, riscul oncologic poate fi de zeci de ori mai mare pentru anumite tumori, motiv pentru care identificarea acestor pacienți și includerea lor în programe de supraveghere sunt foarte importante”, subliniază medicul.

Ce poți face tu, concret

Dacă observi o umflătură nouă pe corp, ia-o în serios dacă depășește trei centimetri sau dacă pare să crească rapid. Nu intra în panică, dar programează-te la medic pentru o evaluare — e mai bine să afli din timp că nu e nimic grav, decât să amâni și să riști un diagnostic întârziat. Și, dacă în familia ta există antecedente de cancer la vârste tinere sau sindroame genetice cunoscute, discută cu medicul despre nevoia unei monitorizări mai atente.

Sursă: CSID: Ce se întâmplă Doctore? (csid.ro)