Picioare umflate: cauze frecvente și când mergi la medic

Seara îți dai jos pantofii și observi urma șosetei imprimată adânc în gleznă, deși dimineața piciorul arăta complet normal. Dacă ți s-a întâmplat și ție, nu ești singură — pentru majoritatea femeilor, picioarele umflate la finalul zilei sunt doar semnul că sângele și limfa s-au întors mai greu spre inimă. Alteori, însă, umflătura e primul semnal că ceva nu e în regulă și are nevoie de atenție medicală. Vestea bună e că diferența se vede, de cele mai multe ori, din câteva detalii simple pe care merită să le cunoști.

Ca să înțelegi ce se întâmplă, gândește-te așa: sângele coboară ușor în picioare, dar ca să urce înapoi are nevoie de ajutor. Valvele din vene împiedică sângele să se întoarcă înapoi, iar mușchii gambei, la fiecare pas, strâng venele exact ca o pompă. Limfa, lichidul care drenează țesuturile, depinde și ea în mare parte de mișcare. Când stăm nemișcate ore întregi — pe scaun la birou sau în picioare la ghișeu — pompa nu mai lucrează, presiunea din vasele mici crește, iar o parte din lichid rămâne prizonier în țesuturi. Așa apare edemul.

Sună la 112 sau mergi de urgență la spital dacă umflătura apare brusc la un singur picior, e însoțită de durere intensă, roșeață, căldură locală sau dacă simți dintr-odată respirație grea, durere în piept sau amețeală. Acestea pot fi semne ale unui cheag de sânge sau ale unei probleme cardiace și nu suportă amânare.

Programează-te la medicul de familie în zilele următoare dacă umflătura persistă mai multe zile, nu dispare peste noapte, se extinde treptat sau apare pe fondul unor medicamente noi, al unei sarcini sau al unei perioade de imobilizare recentă.

Când edemul apare la ambele picioare, cauza poate fi legată de inimă, rinichi, ficat sau tiroidă. Medicul de familie este cel care decide ce analize sunt necesare și către ce specialist te îndrumă — cardiolog, nefrolog sau chirurg vascular. Oricât de tentant ar fi să cauți soluții acasă, nicio metodă nu înlocuiește o evaluare medicală corectă.

Odată ce medicul a exclus o problemă cardiacă, renală sau un cheag de sânge, kinetoterapia își are locul ei clar: exerciții pentru mușchii gambei, redobândirea mobilității gleznei — adesea limitată în urma unor entorse vechi, uitate — și corectarea posturii din mers și din poziția șezândă. Drenajul limfatic manual e folosit în cazuri de limfedem sau după anumite intervenții chirurgicale, întotdeauna la recomandarea medicului. Terapia nu ține loc de diagnostic, ci vine după el.

Multe femei amână vizita la doctor pentru că nu știu la ce să se aștepte. De regulă, medicul de familie te va întreba de când a apărut umflătura, dacă e la un picior sau la amândouă, dacă dispare peste noapte și ce medicamente iei în mod curent. Apoi va examina gambele, pielea și pulsul de la nivelul piciorului, îți va asculta inima și plămânii și îți va măsura tensiunea. În funcție de ce descoperă, poate recomanda analize de sânge și de urină pentru funcția rinichilor, a ficatului și a tiroidei, o electrocardiogramă sau o ecografie Doppler a venelor — o investigație complet nedureroasă, care arată dacă valvele venelor funcționează corect și dacă există vreun cheag. Când există suspiciune de tromboză, evaluarea se face în aceeași zi.

Un sfat simplu care te poate scuti de timp pierdut: mergi pregătită la consultație. Notează de când a început umflătura, în ce momente ale zilei e mai accentuată, lista completă a medicamentelor și suplimentelor pe care le iei, și dacă ai avut recent o călătorie lungă, o operație sau o perioadă de imobilizare.

Dacă lucrezi opt ore pe zi la birou, veștile bune sunt că schimbările mici, repetate de-a lungul zilei, contează mult mai mult decât o oră de sală făcută sporadic. Ridică-te la fiecare oră și mergi câțiva pași, întinde și îndoaie glezna în timp ce stai pe scaun, evită să stai cu picioarele încrucișate ore în șir și, seara, dacă poți, ține picioarele ridicate câteva minute mai sus decât nivelul inimii.

Dacă, dimpotrivă, lucrezi mult în picioare — la ghișeu, în magazin sau în bucătărie — regula rămâne aceeași, doar în oglindă: nu sta nemișcată. Mută greutatea de pe un picior pe celălalt, ridică-te periodic pe vârfuri și, atunci când ai ocazia, așază-te câteva minute cu picioarele sprijinite pe un scaun sau pe o cutie.

Picioarele care se umflă seara, la ambele gambe, și care își revin complet până dimineața, sunt de regulă doar urmarea orelor petrecute nemișcată. Un singur picior umflat și dureros, o umflătură însoțită de respirație grea sau un edem care nu mai trece sunt însă motive să mergi la medic fără amânare. Între aceste două extreme, cea mai bună investiție rămâne și cea mai ieftină: mișcarea, la fiecare oră din zi.

Acest material are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical.

Sursă: CSID: Ce se întâmplă Doctore? (csid.ro)